Info pharmacothérapeutiques

Hypocorticisme primaire (maladie d'Addison)

date de la dernière mise à jour 27-06-2022
Groupe
Minéralocorticoïdes
Indication
déficit en minéralocorticoïdes
hypocorticisme (Addison)
Substance active
désoxycortone (pivalate de)
Indication

Pour le traitement substitutif du déficit en minéralocorticoïdes chez le chien atteint d'hypocorticisme primaire (maladie d'Addison). Ce médicament est destiné à une utilisation prolongée. Les doses et les intervalles dépendent de la réponse clinique de l’animal et de la normalisation des concentrations sériques de sodium et de potassium.

Pharmacodynamie

La désoxycortone est un corticoïde présentant une activité principalement minéralocorticoïde. Dans le rein, la désoxycortone provoque une rétention des ions sodium et chlorure et une excrétion des ions hydrogène et potassium. Il en résulte un gradient osmotique qui favorise l'absorption de l'eau à partir des tubules rénaux et entraîne une expansion du volume sanguin et une amélioration du débit cardiaque.

Pharmacocinétique

Après l'administration sous-cutanée de 11 mg/kg de pivalate de désoxycortone (5 fois la dose recommandée), la demi-vie plasmatique est d'environ 17 ± 7 jours, avec une Cmax de 13,2 ± 5 ng/ml et un Tmax de 10 ± 3,5 jours.

Contre-indication

Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients.

Effets indésirables

- Très fréquents : polydipsie et polyurie.
- Fréquents : troubles de la miction, léthargie, alopécie, halètement, vomissements, baisse de l'appétit, anorexie, baisse de l'activité, dépression, diarrhée, polyphagie, tremblements, fatigue et infections urinaires.

Interactions

Des interactions sont possibles avec les médicaments modifiant les concentrations sériques de sodium ou de potassium, ou le transport cellulaire du sodium ou du potassium, comme, par exemple, le triméthoprime, l'amphotéricine B, la digoxine ou l'insuline.

Précautions particulières

Les chiens atteints d'hypovolémie sévère, de déshydratation, d'azotémie pré-rénale ou de perfusion tissulaire inadéquate, doivent être réhydratés avant le traitement. Utiliser avec prudence chez les chiens présentant une cardiopathie congestive, une maladie rénale sévère, une insuffisance hépatique primaire ou un œdème. Évitez tout contact avec les yeux et la peau. Ce médicament peut avoir des effets néfastes sur le développement du fœtus et du nouveau-né. Il ne doit pas être administré par des femmes enceintes ou allaitantes. Ce médicament peut avoir des effets néfastes sur les organes reproducteurs mâles et sur la fertilité.

Reproduction & lactation

L’innocuité du médicament n’a pas été établie chez les animaux reproducteurs, en gestation ou en lactation.

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