Induction de vomissements chez le chien.
L’apomorphine induit des vomissements par stimulation des récepteurs de la dopamine dans la chemoreceptor trigger zone (CTZ). Les efforts d’expulsion avec ou sans vomissements se manifestent entre 2 et 15 min après l’administration et peuvent durer entre 2 min et 2,5 h.
L’apomorphine peut provoquer un effet sédatif, mais peut également entraîner, plus rarement, une stimulation du système nerveux central.
L'action de l'apomorphine étant imprévisible après administration orale, ce médicament est administré par voie parentérale. Après administration sous-cutanée, l’apomorphine est rapidement absorbée, le pic de concentration plasmatique étant atteint en 20 min. L’apomorphine se lie largement aux protéines plasmatiques. L’apomorphine est métabolisée dans le foie et excrétée dans les urines, principalement sous forme de métabolites. Elle est également excrétée dans le lait.
Ne pas utiliser :
- chez les animaux hypoxiques, dyspnéiques, en état de crise convulsive, en état d’hyperexcitation, extrêmement faibles, ataxiques, comateux, dénués de réflexes pharyngés normaux, ou présentant d’autres atteintes neurologiques importantes pouvant conduire à une pneumonie par aspiration,
- en cas de dépression du système nerveux central,
- chez les chats, les lapins et les rongeurs, ou chez d'autres espèces,
- en cas d’ingestion d’agents caustiques (acides ou basiques), de produits moussants, de substances volatiles, de solvants organiques et d’objets coupants (ex. le verre),
- en cas d’insuffisance circulatoire, d’état de choc ou en cas d’anesthésie,
- chez les animaux préalablement traités avec des antagonistes de la dopamine (neuroleptiques),
- en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.
Les effets indésirables sont transitoires :
- somnolence
- modification de l’appétit
- augmentation de la salivation
- douleur à l’injection légère à modérée
- légère déshydratation
- modification de la fréquence cardiaque (tachycardie suivie d’une bradycardie).
Des doses excessives d’apomorphine peuvent entraîner une dépression respiratoire et/ou cardiaque, une stimulation du SNC ou une dépression, des vomissements prolongés, ou plus rarement de la nervosité, de l’excitation voire des convulsions.
La naloxone peut être utilisée pour inverser les effets sur le système nerveux central et les effets respiratoires de l’apomorphine, mais n'a aucun impact sur les vomissements.
Les vomissements induits par l’administration d’apomorphine peuvent être inhibés par le maropitant.
- Les neuroleptiques (chlorpromazine, halopéridole) et anti-émétiques (métoclopramide, dompéridone) réduisent l'action de l’apomorphine.
- Les opiacés ou les barbituriques peuvent potentialiser l'action de l'apomorphine sur le système nerveux central et la dépression respiratoire.
- La prudence est requise chez les chiens recevant un autre agoniste de la dopamine, comme la cabergoline, en raison des interactions possibles notamment une exacerbation des vomissements.
Ne pas répéter l'injection car elle ne sera pas efficace et pourra entraîner des signes cliniques de toxicité.
L'apomorphine peut provoquer des réactions d’hypersensibilité chez l'homme et peut entraîner des nausées et de la somnolence en cas d’(auto-)injection accidentelle. Des effets tératogènes ayant été mis en évidence avec l’apomorphine chez certaines espèces de laboratoire, il est déconseillé aux femmes enceintes de manipuler ce produit. Les femmes qui allaitent doivent également éviter de manipuler ce produit.
L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gestation et de lactation chez la chienne. A doses élevées, l’apomorphine a des effets tératogènes et fœtotoxiques chez certaines espèces de laboratoire.
L’apomorphine étant excrétée dans le lait, elle peut provoquer des effets indésirables chez les chiots allaités.
