Le Centre Antipoisons (CAP) (1) reçoit chaque année plus de 60.000 appels pour des conseils concernant des intoxications aiguës. Une petite partie de ces appels concernent des animaux ou des êtres humains ayant été exposés à des médicaments à usage vétérinaire, des biocides ou des produits de soin pour animaux, et des animaux ayant été exposés à des médicaments à usage humain.
Les chiens constituent de loin le sujet principal des appels reçus, suite à l'ingestion accidentelle d'un médicament à usage humain (185 appels pour 188 chiens). Les signalements effectués suite à l'ingestion ou au contact avec un médicament vétérinaire concernaient principalement des chiens (51), des chats (45) et des êtres humains (62 adultes et 11 enfants). Les antiparasitaires étaient les principaux intéressés. Un cas sur 10 d'exposition humaine à un médicament vétérinaire était lié à une exposition dans le cadre professionnel (injection accidentelle ou exposition oculaire chez les vétérinaires et soigneurs). Les accidents impliquant des produits de soin pour animaux concernaient principalement des êtres humains (10). Par ailleurs, la composition de plusieurs de ces produits, qui ne sont autorisés ni en tant que médicament vétérinaire ni en tant que biocide, n'est souvent pas connue du CAP, ce qui complique leur surveillance toxicologique.
La majorité des notifications chez les animaux, surtout les chats, au sujet d'un antiparasitaire peuvent en partie être expliquées par l'usage fréquent de ces produits, aussi bien en tant que médicament vétérinaire qu'en tant que biocide ou produit de soin pour animaux. Cependant, malgré l'offre d'antiparasitaires relativement sûrs pour chats et malgré les avertissements clairs sur les informations de produit et les signalements de rapports précédents, de nombreux accidents chez le chat avec des médicaments vétérinaires contenant des pyréthrinoïdes (voir aussi Les pyréthrinoïdes peuvent être mortels pour les chats : un rappel utile en ce début de printemps) ont encore lieu. De même, de nombreux accidents chez le chien avec des médicaments contenant du monensin sont encore constatés, bien que des mesures de précaution claires soient reprises dans les informations de produit de ce médicament (voir RCP Kexxtone®).
Le Centre Antipoisons recommande vivement aux vétérinaires et pharmaciens d'informer les propriétaires, lors de la fourniture de médicaments vétérinaires, de biocides ou de produits de soin pour animaux, des modalités d'usage, des risques possibles et des mesures de protection quant à l'utilisation de ces produits, en particulier lorsque le propriétaire possède d'autres animaux, a des enfants, est malvoyant ou peu informé et surtout si le produit lui est délivré pour la première fois.
Les expositions professionnelles peuvent en grande partie être évitées en prenant de simples précautions telles que le port de gants et d'une protection oculaire, la manipulation correcte du matériel d'injection, etc.
En moyenne 1,3 appels/jour - Surtout pour les chiens
Plus de la moitié des victimes sont des chiens (55,2% ; 246). Les chats et les êtres humains comptent pour 21,1% (94) et 21,3% (95) des victimes. Le nombre de victimes chez les autres espèces animales est plus limité (2,5% ; 11).
Les appels pour des animaux ont principalement été effectués par des vétérinaires. Les appels pour des êtres humains ont principalement été effectués par les victimes elles-mêmes ou leur famille. Les appels de fournisseurs de soins de santé concernaient plus d'enfants que d'adultes.
Exposition des chiens - Surtout des accidents avec des médicaments à usage humain
51 médicaments vétérinaires (principalement des antiparasitaires et des médicaments agissant sur le système nerveux) et 185 médicaments à usage humain agissant sur le système nerveux ou l'appareil locomoteur ingérés par accident. Les symptômes étaient surtout d'ordre neurologique ou gastro-intestinal. 1 chien est décédé suite à une exposition accidentelle avec un médicament à usage humain. 10 chiens ont été victimes d'un produit de soin pour animaux, suite à son ingestion dans la plupart des cas. L'exposition était accidentelle dans la plupart des cas.
Exposition des chats - Surtout des accidents avec des antiparasitaires
45 médicaments vétérinaires, principalement des antiparasitaires (88,9%) et 45 médicaments à usage humain agissant sur le système nerveux. Un effet indésirable ou une ingestion accidentelle était le plus souvent à la source de l'appel mais 1/6 des chats exposés à un médicament vétérinaire ont été victimes d'une administration erronée, d'une erreur de produit ou d'un effet indésirable. Les symptômes étaient le plus souvent d'ordre neurologique ou gastro-intestinal. 45 chats ont été le sujet d'une notification suite à des symptômes survenus suite à l'ingestion d'un médicament à usage humain. Les principaux médicaments incriminés agissent sur le système nerveux et ont été ingérés accidentellement. 5 chats ont été victimes d'un produit de soins pour animaux par voie orale. Dans la plupart des cas, il s'agissait d'un accident.
Exposition d'autres animaux - Surtout des surdosages d'antiparasitaires
Des notifications ont été envoyées pour 4 moutons, 3 lapins, 2 chevaux, 1 rat et 1 bovin, dans la plupart des cas pour une exposition à un médicament vétérinaire antiparasitaire, principalement suite à un surdosage (> 1/2) ou un accident (> 1/3). Les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient d'ordre neurologique. Un mouton est mort des suites d'une exposition accidentelle à un médicament vétérinaire et une vache est morte suite au contact avec un désinfectant
Exposition des êtres humains - Surtout des accidents avec des antiparasitaires à usage vétérinaire
62 adultes ont été exposés à un médicament vétérinaire, principalement des antiparasitaires (40,8%) ou des médicaments neurologiques (21,0%). Ces expositions étaient surtout accidentelles (ingestion orale ou contact oculaire). 10 personnes ont pris par erreur le traitement de leur animal. 7 cas concernaient une exposition professionnelle : auto-injection de vaccins (3), contact oculaire (3) ou cutané (1). Les symptômes étaient principalement d'ordre dermatologique ou sensoriel.
11 enfants ont été exposés à un médicament vétérinaire, principalement des antiparasitaires (63,6%). Ces expositions étaient toutes accidentelles et orales dans plus de la moitié des cas.
10 adultes et 12 enfants ont été exposés à un ou plusieurs produits de soin pour animaux, principalement de manière accidentelle, notamment par contact oculaire, inhalation ou contact cutané. Chez les enfants, les expositions orales étaient également fréquentes.
1. Jonas Moens, Eline Bekaert, Dominique Vandijck, Anne-Marie Descamps. Jaarlijks rapport farmacovigilantie dieren 2020. Antigifcentrum 2021/AMD/005