Voir aussi Anti-inflammatoires - AINS
Le cimicoxib et le firocoxib sont indiqués dans le traitement de la douleur et de l’inflammation associées à l’arthrose, et dans la gestion de la douleur péri-opératoire causée par la chirurgie orthopédique ou des tissus mous, chez les chiens. Le firocoxib est également indiqué en chirurgie dentaire.
Le firocoxib est indiqué chez les chevaux non producteurs d’aliments pour le traitement de la douleur et de l’inflammation associées à l’ostéoarthrite.
Le mavacoxib et l'enflicoxib sont indiqués pour le traitement de la douleur et de l’inflammation associées à l’arthrose chez le chien. Le médicament à base de mavacoxib n’est administré qu’une fois par mois après les deux doses initiales à 14 jours d’intervalle. Le médicament à base d'enflicoxib est administré une fois par semaine.
Le robénacoxib est indiqué dans le traitement de la douleur et de l’inflammation associées aux troubles musculo-squelettiques chez le chat ou à l'arthrose chronique chez le chien, et peut également être utilisé chez le chien et le chat dans le traitement de la douleur et de l’inflammation liées à une chirurgie orthopédique ou des tissus mous.
Les coxibs sont des inhibiteurs sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase 2 (COX-2). Voir aussi Anti-inflammatoires - AINS.
Les coxibs sont rapidement absorbés après une administration orale. La biodisponibilité du firocoxib est d’environ 37 % chez le chien et cette substance peut être administrée avec ou sans nourriture. Le robénacoxib est administré 30 min en dehors des repas car la nourriture en influence négativement la biodisponibilité aussi bien chez le chat que chez le chien. Le mavacoxib et l'enflicoxib sont bien absorbés après administration orale chez le chien ; la biodisponibilité augmente chez les animaux nourris et la dose recommandée pour les deux substances est fondée sur l’administration concomitante de nourriture. La liaison aux protéines plasmatiques est importante (plus de 90 %). Ces substances sont principalement métabolisées dans le foie, par désalkylation et glucuronoconjugaison. L'enflicoxib est métabolisé dans le foie sous forme d'un métabolite pyrazole actif. L’élimination des coxibs se fait essentiellement par la bile. La demi-vie d'élimination de l'enflicoxib et de son métabolite actif est de 17 jours. Le mavacoxib présente une longue demi-vie plasmatique (44 jours et jusqu’à plus de 80 jours chez 5% des chiens) due à son faible taux d’élimination, d’où une durée d’action de 1 à 2 mois après l’administration de la deuxième dose.
Les coxibs sont contre-indiqués chez les animaux destinés à la reproduction, gestants ou en lactation, les jeunes animaux (voir les spécificités liées à chaque médicament), en cas de saignements ou de troubles gastro-intestinaux, de troubles cardiaques, hépatiques, rénaux ou de la coagulation, chez les animaux présentant une dyscrasie sanguine (trouble de l’hémostase). L'utilisation concomitante de plusieurs AINS ou d'un AINS et de glucocorticoïdes est contre-indiquée. De même, la durée d'action d'un AINS doit être prise en compte avant de passer à un autre AINS.
Administrées à la dose recommandée pendant la durée recommandée, ces substances sont bien tolérées chez les animaux adultes. La marge de sécurité est cependant réduite chez les jeunes animaux (voir Contre-indications). Les effets indésirables sont souvent modérés et passagers (diarrhée et vomissements). Des lésions de la muqueuse buccale et de la peau autour de la bouche se produisent chez le cheval traité au firocoxib. Des effets indésirables plus graves tels que des hémorragies ou des ulcères (cimicoxib, mavacoxib), une augmentation des paramètres rénaux et une insuffisance rénale (robénacoxib chez le chat) ou une augmentation des paramètres hépatiques ou rénaux (firocoxib) sont rarement observés. Si des effets secondaires apparaissent tels que vomissements incessants, diarrhées persistantes, méléna, perte de poids soudaine, anorexie, léthargie, détérioration de paramètres biochimiques hépatiques ou rénaux, le traitement doit être interrompu.
L'utilisation des coxibs chez les animaux présentant une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique peut représenter un risque supplémentaire, de sorte que ces animaux nécessitent une surveillance supplémentaire. En raison de la durée d'action plus longue du mavacoxib et de l'enflicoxib, il est également conseillé de surveiller étroitement les animaux présentant un risque d'ulcération gastro-intestinale ou les animaux précédemment intolérants aux AINS.
Aucune étude n'a été menée chez les différentes espèces cibles. Des études sur des animaux de laboratoire ont montré une influence sur la fertilité et le développement du fœtus. L'usage de ces substances est contre-indiqué chez les femelles gestantes ou en lactation et les animaux destinés à la reproduction.
