Smaakstoffen vergemakkelijken de orale opname van tabletten, wat een positieve invloed kan hebben op de therapietrouw. Helaas vinden honden en katten zulke smakelijke tabletten ook aantrekkelijker om ze in een onbewaakt moment op te eten.
Het Amerikaanse antigifcentrum (American Animal Poison Control Center) waarschuwt nu voor de ernstige gevolgen van intoxicaties met Apoquel smakelijke kauwtabletten bij honden en katten (Lister et al., 2025).
In België zijn er tot nu toe geen meldingen van dergelijke intoxicaties.
Apoquel (oclacitinib) is beschikbaar als filmomhulde tablet en als smakelijke kauwtablet voor de behandeling van honden met atopie of allergische dermatitis.
Het Amerikaanse antigifcentrum stelde vast dat intoxicaties met deze smakelijke variant vaak ontstaan na inname van veel grotere hoeveelheden dan voorgeschreven. Zulke intoxicaties kunnen gepaard gaan met ernstige gastro-intestinale, cardiovasculaire en neurologische symptomen veroorzaken, evenals acuut nierfalen, hepatotoxiciteit en in sommige gevallen zelfs leiden tot sterfte of euthanasie.
Intoxicaties met de filmomhulde tabletten leiden daarentegen vooral tot milde gastro-intestinale symptomen. Volgens Lister et al. (2025) treden deze ernstige bijwerkingen op bij intoxicaties met doseringen tussen 10 en 38 mg/kg lichaamsgewicht, waarbij de hogere doseringen leiden tot nierfalen.
Het mechanisme van deze ernstige bijwerkingen is niet bekend.
Nawoord van het BCFI
De toxische dosissen die Lister et al. (2025) vermelden, liggen boven de aanbevolen dosering van 0,4–0,6 mg/kg tweemaal daags als startdosis en éénmaal daags als onderhoudsdosis.
Beide tabletvormen verschillen enkel in de hulpstoffen (smaakstoffen) en bevatten dezelfde hoeveelheid oclacitinib. Bovendien worden deze hulpstoffen regelmatig gebruikt in humane en diergeneesmiddelen en wordt niet verwacht dat ze bij de gebruikte concentraties een relevant toxicologisch risico vormen (EPAR Apoquel smakelijke tablet).
In 2022-2024 steeg in België het aantal meldingen van bijwerkingen voor Apoquel (filmomhulde en smakelijke tabletten samen) bij honden en vooral bij katten. Of er een oorzakelijk verband is tussen bepaalde van deze bijwerkingen en beide vormen van dit diergeneesmiddel (smakelijke en filmomhulde tabletten) wordt momenteel onderzocht (IRIS).
Het Belgische Antigifcentrum meldt ons dat er sinds 2019 geen duidelijke stijging is vastgesteld van het aantal ernstige intoxicaties na accidentele opname van Apoquel niet bij honden, noch bij katten. Wel nam het aantal oproepen na accidentele opname door honden toe sinds 2023. In die oproepen vertoonde geen enkel dier symptomen.
Als dierenarts of apotheker kan u de eigenaars wijzen op het belang van het veilig opbergen van alle geneesmiddelen en dit niet alleen voor personen (en zeker kinderen) maar ook voor dieren.
In het kader van de farmacovigilantie kan u alle bijwerkingen, ook wanneer ze het gevolg zijn van een accidentele opname, melden aan de vergunninghouder of het FAGG.
Zie ook Folia: Buiten het bereik van … dieren houden (Folia 29/10/2020).
Bron: Lister S, Basile JK, Wegenast C. Oclacitinib Intoxication. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2025 Mar-Apr;35(2):176-177. doi: 10.1111/vec.13459. Epub 2025 Apr 20. PMID: 40254916; PMCID: PMC12065427.