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Selective treatment of nonsevere clinical mastitis does not adversely affect cure, somatic cell count, milk yield, recurrence, or culling: A systematic review and meta-analysis (De Jong et al. 2023)^a

Les mammites cliniques sont une cause importante d’utilisation élevée d’antibiotiques dans l’industrie laitière.

Malgré une probabilité élevée de guérison spontanée en cas de mammite à culture négative ou due à des bactéries gram-négatives, toutes les vaches avec une mammite clinique sont, en règle générale, traitées systématiquement avec un antibiotique (1). Une approche plus sélective où les mammites cliniques seraient traitées uniquement si une guérison spontanée est peu probable, offre la possibilité de réduire l’utilisation d’antibiotiques au sein de l’entreprise.

Le traitement sélectif des cas bénins de mammites cliniques (anomalies du lait et symptômes au niveau du pis) demande l’utilisation de tests rapides de croissance microbiologique afin d’identifier l’agent pathogène dans les 24 h (2). En fonction du résultat, un traitement antibiotique peut être mis en place (mammite causée par un pathogène gram-positif) ou non (mammite causée par un pathogène gram-négatif ou pas de croissance microbienne). Ces tests rapides peuvent être exécutés à la ferme ou dans la pratique vétérinaire. Le protocole de traitement peut tenir compte d’autres facteurs tels que l’historique des mammites et le nombre de cellules somatiques dans le lait.

Dans tous les cas, un protocole de traitement sélectif doit minimiser le risque qu’une vache ne soit pas traitée alors qu’elle le devrait et les performances en matière de santé mammaire doivent être comparables à celles d’un traitement systématique.

L’étude

De Jong et al. (2023) ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse afin d’étudier la non-infériorité d’un traitement sélectif des mammites cliniques bénignes chez les vaches laitières en termes de résultats sanitaires, autrement dit que ce type de traitement obtenait des résultats comparables à ceux d’un traitement systématique.

Les résultats suivants ont été étudiés : guérison clinique, guérison bactériologique, nouvelles infections intramammaires (IMI), nombre de cellules dans le lait (SCC), rendement, récidives et nombre d’animaux abattus.

Quatre bases de données scientifiques ont été consultées pour trouver les articles publiés depuis 2010, ainsi que les comptes rendus des conférences du National Mastitis Council et de l’American Dairy Science Association.

Les articles ont été évalués par deux personnes sur base de la population, de l’intervention, de la comparaison, des résultats et de la conception de l’étude. Au final, treize études ont été sélectionnées, pour un total de 97 troupeaux de vaches laitières.

Les résultats

Les résultats de la revue systématique et de la méta-analyse de De Jong et al. (2023), comparant le traitement sélectif et le traitement systématique des mammites cliniques, sont résumés dans le Tableau 1.

La randomisation n’était pas optimale dans la plupart des études sur lesquelles se basent cette revue systématique et cette méta-analyse ; un biais ne peut donc être exclu. Selon les auteurs, il est probable que cela n’influence que les résultats subjectifs comme la guérison clinique, les récidives et l’abattage des animaux.

Cette revue systématique et cette méta-analyse prouvent que les mammites cliniques peuvent être traitées sélectivement sans conséquences défavorables pour les différents paramètres de santé mammaire, comme la guérison bactériologique et clinique, les nouvelles infections intramammaires, le nombre de cellules dans le lait, le rendement et le nombre de récidives ou d’animaux abattus.

D’autres facteurs, comme le coût du travail supplémentaire pour le prélèvement et l’examen des échantillons de lait, la disponibilité et le prix des tests diagnostiques rapides ou la réduction estimée en termes d’utilisation d’antibiotiques, n’ont pas été étudiés dans cette revue systématique.

Les possibilités de traitement sélectif des mammites dans les entreprises belges et l’impact sur l’utilisation d’antibiotiques, la santé mammaire et la production laitière sont actuellement étudiés par un projet VLAIO LA d’une durée de 4 ans.

a. De Jong E, Creytens L, De Vliegher S, McCubbin KD, Baptiste M, Leung AA, Speksnijder D, Dufour S, Middleton JR, Ruegg PL, Lam TJGM, Kelton DF, McDougall S, Godden SM, Lago A, Rajala-Schultz PJ, Orsel K, Krömker V, Kastelic JP, Barkema HW. Selective treatment of nonsevere clinical mastitis does not adversely affect cure, somatic cell count, milk yield, recurrence, or culling: A systematic review and meta-analysis. J Dairy Sci. 2023 Feb;106(2):1267-1286. doi: 10.3168/jds.2022-22271. Epub 2022 Dec 19. PMID: 36543640. pdf

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Invited review: Selective treatment of clinical mastitis in dairy cattle. pdf (3)

Références dans le texte :

1. Ruegg, P. L. 2018. Making antibiotic treatment decisions for clinical mastitis. Vet. Clin. North Am. Food Anim. Pract. 34:413–425. https: / / doi .org/ 10 .1016/ j .cvfa .2018 .06 .002.

2. Ruegg, P. L. 2021. What is success? A narrative review of research evaluating outcomes of antibiotics used for treatment of clinical mastitis. Front. Vet. Sci. 8:639641. https: / / doi .org/ 10 .3389/ fvets .2021 .639641.

3. de Jong E, McCubbin KD, Speksnijder D, Dufour S, Middleton JR, Ruegg PL, Lam TJGM, Kelton DF, McDougall S, Godden SM, Lago A, Rajala-Schultz PJ, Orsel K, De Vliegher S, Krömker V, Nobrega DB, Kastelic JP, Barkema HW. Invited review: Selective treatment of clinical mastitis in dairy cattle. J Dairy Sci. 2023 Apr 18:S0022-0302(23)00182-0. doi: 10.3168/jds.2022-22826. Epub ahead of print. PMID: 37080782.