Voor de inductie en het onderhoud van algemene anesthesie.
- Isofluraan is in België toegelaten voor gebruik bij paarden, honden, katten, siervogels en reptielen, alsook bij kleine zoogdieren (met uitzondering van maskerinductie bij het konijn).
- Sevolfuraan is toegelaten voor gebruik bij honden en katten.
Het juiste werkingsmechanisme van isofluraan of sevofluraan is nog niet opgehelderd (reversibele veranderingen van de celmembraan in de hersenen met daling van de transmissie worden vermoed).
Deze stoffen induceren bewustzijnsverlies met matige analgesie.
Een dosisgebonden depressie van het respiratoire en cardiovasculaire systeem resulteert in hypotensie en hypoventilatie. De gevoeligheid van het myocard voor catecholamines is kleiner dan deze die optreedt bij gebruik van halothaan.
Een dosisafhankelijke depressie van zowel het renale als het hepatische systeem treedt eveneens op.
Isofluraan passeert de placentabarrière zodat de foeti eveneens geanesthesieerd worden. De fysicochemische eigenschappen van het product verklaren de relatief snelle inductie en recovery. Bij paarden kan het aangewezen zijn om extra sedatie toe te dienen ten einde de recovery rustig te laten verlopen.
Isofluraan of sevofluraan worden slechts in geringe mate gemetaboliseerd (gemiddeld 0,2% van de ingeademde dosis) en worden hoofdzakelijk via de longen uitgescheiden.
De minimale alveolaire concentratie (MAC) is diersoort- en leeftijdsafhankelijk, doch situeert zich meestal rond 1,3 volumeprocent. De MAC van sevofluraan bij de hond is 2,36%.
Bij het konijn kan tijdens maskerinductie een gevaarlijke apneetoestand optreden.
Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor isofluraan of sevofluraan of maligne hyperthermie, verhoogde cerebrospinale druk of hoofdtrauma en myasthenia gravis zijn contra-indicaties.
Toedienen van sevofluraan aan honden jonger dan 12 weken is eveneens een contra-indicatie.
Er treedt een dosisgebonden depressie op van het cardiovasculaire, respiratoire, renale en hepatische systeem.
Kleine hoeveelheden fluoride worden gevormd tijdens de metabolisatie.
De gebruikte premedicatie en andere toegediende anesthetica kunnen een invloed hebben op de diepte van de anesthesie die daarom moet worden aangepast.
Omdat inhalatieanesthetica slechts een matige analgesie geven, dienen voorafgaand aan de operatie steeds adequate analgetica te worden toegediend.
Isofluraan of sevofluraan kunnen gebruikt worden d.m.v. een aangepaste uitrusting (specifieke verdamper, aangepast anesthetisch systeem) waarbij een voldoende afzuiging moet voorzien worden om pollutie van de omgeving te vermijden.
Deze stoffen dienen met een geschikt draaggas te worden toegediend. Als draaggas voor isofluraan kan zuurstof al dan niet gecombineerd met lachgas of perslucht gebruikt worden.
Isofluraan en sevofluraan reageren met droge koolstofdioxide absorbentia met vorming van koolstofmonoxide. Vermijd daarom het uitdrogen van koolstofdioxide absorbentia.
Gebruik tijdens dracht of lactatie kan na een risico/baten-analyse.
Isofluraan kan gebruikt worden voor keizersnede waarbij de foeti of neonati eveneens verdoofd zijn.
De veiligheid van sevolfuraan werd niet vastgesteld tijdens dracht of lactatie, en dient dus niet te worden gebruikt in deze toestand.
