Honden : verlichting van pijn bij osteoartritis.
Bedinvetmab en izenivetmab zijn caniene monoclonale antistof die binden met de nerve growth factor (NGF). Izenivetmab doet dit op een andere bindingsplaats dan bedinvetmab. .
De NGF speelt bij volwassen dieren een belangrijke rol in de sensitisatie van nociceptoren na weefselbeschadiging. Inhibitie van de door NGF celgemedieerde signaaloverdracht door monoclonale antistoffen heeft een analgetisch effect bij osteoartritis.
Deze monoclonale antistoffen zijn speciesspecifiek om het risico op immuunreacties tegen deze antistoffen te reduceren.
Immunogeniciteit (productie van antilichamen tegen bedinvetmab en izenivetmab):
In veldonderzoeken bij honden met osteoartritis die bedinvetmab (1x/maand) of izenivetmab (1x/3 maand) kregen, kwamen anti -antilichamen niet vaak voor (1,1 % van de honden behandeld met bedinvetmab, 3,46 % bij honden behandeld met izenivetmab). Geen van de honden vertoonde enige ongewenste klinische symptomen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met bindende antilichamen tegen bedinvetmab.
De inductie van voorbijgaande of persistente antilichamen kan resulteren in een afname van de werkzaamheid bij dieren die eerder wel op een behandeling hebben gereageerd.
Bedinvetmab wordt maandelijks; izenivetmab 3 maandelijks subcutaan toegediend.
Er wordt van uitgegaan dat bedinvetmab en izenivetmab afgebroken worden zoals endogene eiwitten.
- Honden jonger dan 12 maanden
- Fokdieren, drachtige of lacterende dieren
- Bij overgevoeligheid
- Milde reacties op de injectieplaats worden het meest gemeld (1 à 10/100 tot 1 à 10/1000 behandelde dieren).
- Ataxie, polydipsie, polyurie zijn minder vaak gemeld (1 à 10/1000 tot 1 à 10/10.000 behandelde dieren).
- Andere bijwerkingen van gastro-intestinale aard, urine-incontinentie, lethargie of overgevoeligheidsreacties zijn zelden of zeer zelden gemeld (1 à 10/1000 behandelde dieren of < 1/1000 behandelde dieren).
Er zijn geen veiligheidsstudies voor een langdurig gebruik van bedinvetmab of izenivetmab met NSAID’s. In klinisch onderzoek bij mensen behandeld met gehumaniseerde anti-NGF monoklonale antistoffen nam de incidentie op het ontstaan van snel progressieve osteoartritis toe bij gelijktijdig gebruik met NSAID’s in het bijzonder bij hogere dosissen en bij langduriger gebruik.
In een studie uitgevoerd bij jonge, gezonde honden werden geen bijwerkingen waargenomen wanneer bedinvetmab gedurende 14 dagen samen met carprofen werd toegediend.
In veldstudies werden geen interacties opgemerkt wanneer bedinvetmab samen toegediend werd met antiparasitica, antimicrobiële middelen, topicale antiseptica, met of zonder corticosteroïden, antihistaminica en vaccins of bij het gelijktijdig toedienen van izenivetmab met systemische antibacteriële middelen en antiparasitica.
Bedinvetmab en izenivetmab worden niet gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen waardoor interacties met gelijktijdig toegediende geneesmiddelen die substraten, induceerders of remmers van cytochroom P450-enzymen zijn, onwaarschijnlijk zijn.
Vaccins kunnen gelijktijdig maar op een andere injectieplaats toegediend worden.
Bij accidentele injectie kunnen personen overgevoeligheidsreacties vertonen.
Gezien de rol van NGF bij de embryonale en foetale ontwikkeling, dienen zwangere vrouwen, vrouwen die zwanger wensen te worden of vrouwen die borstvoeding geven, bijzonder voorzichtig te zijn om accidentele injecties te vermijden.
Niet toedienen aan fokdieren, drachtige of lacterende dieren.