Farmacotherapeutische info

Methadon

datum meest recente update: 19-08-2025
Groep
Opioïde analgetica
Indicatie
analgesie - pijn
Actief bestanddeel
methadon
Indicatie

Methadon is bij honden en katten geïndiceerd voor de bestrijding van pijn en als premedicatie voor algemene anesthesie of neuroleptanalgesie in combinatie met een neurolepticum.

Farmacodynamie

Methadon is een racemisch mengsel waarin het D-isomeer als NMDA-receptorantagonist de heropname van norepinefrine remt en het L-isomeer een mu-opioïde receptoragonist is. Zowel de mu1- als mu2-subtypes veroorzaken analgesie, zowel spinaal als supra-spinaal, terwijl het mu2-subtype de ademhalingsdepressie en de inhibitie van de gastroïntestinale motiliteit veroorzaakt. Methadon veroorzaakt een krachtige analgesie. Deze stof kan ook worden gebruikt voor premedicatie en kan voor sedatie zorgen in combinatie met tranquillizers of sedativa. De duur van de werking kan variëren tussen 1,5 en 6,5 h. Opioïden veroorzaken een dosisafhankelijke respiratoire depressie. Een zeer hoge dosering kan convulsies veroorzaken.

Farmacokinetiek

Zowel bij de hond als bij de kat wordt methadon snel geresorbeerd na intramusculaire injectie. Na subcutane injectie wordt methadon trager geresorbeerd met een lagere biologische beschikbaarheid als gevolg. Methadon bindt in hoge mate met plasmaeiwitten en bezit door haar lipofiel en basisch karakter een goede weefseldistributie. De eliminatiehalfwaardetijd is sterk variabel en ligt tussen 0,9 en 2,2 h bij de hond en tussen 6 en 15 h bij de kat. Een kleine hoeveelheid van de toegediende dosis (3-4% bij de hond) wordt onveranderd met de urine uitgescheiden, het grootste deel wordt eerst in de lever gemetaboliseerd.

Contra-indicatie

Niet gebruiken bij dieren met een progressieve respiratoire aandoening of met een ernstige lever- of nierfunctiestoornis.

Bijwerkingen
  • Ademhalingsdepressie, bradycardie en daling van de lichaamstemperatuur en bij katten hyperalgesie kunnen voorkomen.
  • Milde reacties zoals: hijgen, liplikken, speekselen, vocalisatie, onregelmatige ademhaling, hypothermie, starende blik en lichaamstremoren werden vastgesteld.
  • Binnen het eerste uur na de toediening kan soms mictie en defecatie voorkomen. Deze reacties zijn van tijdelijke aard.
Interacties

Methadon kan de werking versterken van analgetica, middelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken en stoffen die ademhalingsdepressie veroorzaken. Naloxon kan de werking van methadon opheffen.

Voorzorgen voor gebruik

De veiligheid van methadon is niet bewezen bij honden jonger dan 8 weken en katten jonger dan 5 maanden.

Monitor regelmatig de werkzaamheid van het geneesmiddel. De beoordeling van de pupildilatatie bij de kat is hiervoor geen goede parameter omdat deze veel langer aanhoudt dan de pijnstillende werking.

De bijsluiters/SKPs vermelden dat er voor Greyhounds hogere doseringen nodig kunnen zijn voor een pijnstillende werking dan bij andere rassen.

Voorzichtigheid is geboden bij oudere dieren of bij dieren met een hoofdtrauma of een verhoogde intracraniale druk.

Methadon kan ademhalingsdepressie veroorzaken in geval van huidcontact of accidentele zelfinjectie.
Vermijd contact met de huid, ogen en mond en draag ondoordringbare handschoenen bij het hanteren van dit product. Methadon kan foetale sterfte veroorzaken. Zwangere vrouwen wordt geadviseerd dit diergeneesmiddel niet te hanteren. In geval van accidentele zelfinjectie, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd en de bijsluiter of het etiket te worden getoond, maar bestuur geen voertuig aangezien sedatie kan optreden.

Voortplanting & lactatie

Methadon passeert de placenta en kan negatieve effecten hebben op de voortplanting. De veiligheid van het diergeneesmiddel is niet bewezen bij honden tijdens de dracht en lactatie. Gebruik van het product wordt afgeraden tijdens de dracht.